وقتی یک نفر با اضافه وزن بالا و چاقی، برای درمان به پزشک مراجعه می‌کند، متخصص با در نظر گرفتن شرایط مختلفی می‌تواند درباره روش درمان فرد، تصمیم بگیرد. امروزه جراحی لاغری با انواع مختلفی مانند عمل بای پس معده در ایران و عمل اسلیو معده و… صورت می‌گیرد. هریک از این روش‌ها مزایا و مخاطرات مربوط به خود را دارند؛ اما آنچه در این مقاله برای ما مهم است، بررسی شباهت‌ها و تفاوت‌های دو عمل مرسوم بای پس معده و اسلیو است. با ما همراه باشید.
روش های عمل لاغری
امروزه به دلیل پیشرفت علم، برای افراد با BMI بالا علاوه بر روش‌های تغذیه‌ای و ورزش، جراحی‌های مختلفی بر روی معده آن‌ها صورت می‌گیرد تا با کاهش حجم غذای مصرفی، موجب لاغری در فرد مورد نظر می‌شود. دو روش موفق جراحی لاغری عبارت است از:
- عمل بای پس معده
- جراحی اسلیو معده
این عمل‌ها، با استفاده از روش لاپاراسکوپی پیشرفته و با کمک چند برش کوچک بر روی شکم انجام می‌شود. همچنین هر دو عمل باعث کاهش گرسنگی شده و هم بالاترین نتیجه را برای کاهش وزن دارند؛ اما عموماً در مواردی با هم متفاوت می‌باشند.
جراحی اسلیو معده
جراحی اسلیو معده نوعی عمل جراحی برای کوچک کردن معده می‌باشد. در این عمل حدوداً ۷۰ تا ۸۰ درصد از حجم معده در افرادی که دارای اضافه وزن شدید یا چاقی مفرط هستند برداشته می‌شود و تنها ۲۰ تا ۳۰ درصد از معده اولیه در حفره شکم باقی می‌ماند.
عمل بای پس معده
عمل بای پس معده با نام Roux-en-Y نیز شناخته می‌شود. این جراحی در دو مرحله انجام می‌شود. در مرحله اول، جراح معده فرد را به دو قسمت تقسیم می‌کند و بخش بالایی، قسمت کوچک‌تر معده می‌باشد که غذای مصرفی به آن وارد می‌شود. در مرحله‌ی دوم، جراح متخصص گوارش قسمتی از روده‌ی کوچک را برش می‌دهد و آن را مستقیماً به کیسه‌ی تازه ایجاد شده متصل می‌کند. این کار باعث می‌شود طول روده کوچک کمتر باشد.
امتیازات اسلیو و بای پس معده
یکی از بزرگترین مزایایی که هر دو عمل دارد این است که این روش‌ها به میزان قابل توجهی خطر ابتلا به بیماری‌های مرتبط با چاقی نظیر دیابت نوع ۲، فشار خون بالا، کلسترول بالا (چربی خون)، بیماری قلبی، سکته و بیماری کبد چرب را کاهش می‌دهند.
مزایای بای پس معده
- از دست دادن حدوداً ۸۰ درصد از وزن اضافی بدن
- جذب کالری کمتر در عمل بای پس روده
- کاهش وزن سریع‌تر از جراحی اسلیو معده
مزایای اسلیو معده
- با این روش دستگاه گوارش کمتر تغییر می‌کند.
- این روش برای افرادی که دچار پرخوری هستند، بسیار مناسب است.
- چون در این روش روده سالم است، هضم و جذب غذا دچار مشکل نمی‌شود.
- این عمل برای افراد جوان یا خیلی مسن مناسب است.
- نیاز بیمار به رژیم غذایی خاص یا دریافت ویتامین، کمتر است.
- انجام سایر جراحی‌ها بعد از عمل اسلیو موردی ندارد.
- فیزیولوژیک‌تر می‌باشد.
- از دست دادن حدوداً ۶۵ درصد از وزن اضافی بدن
- یک مرحله‌ای است، بنابراین خطرات کمتری دارد.
- سندرم دامپینگ کمتر شایع است.
- مشکلات کمتری در جذب مواد مغذی و ویتامین‌ها وجود دارد.
اسلیو معده و بای پس معده چه معایبی دارند؟
هر جراحی عوارضی نیز دارد که اسلیو معده و بای پس معده هم از این قانون مستثنی نیستند. در ادامه به عوارض و معایب این دو جراحی می‌پردازیم:
عوارض اسلیو معده
- هر دو عمل دارای عوارضی می‌باشند، اما اسلیو معده کم خطر‌تر می‌باشد.
- غیر قابل بازگشت بودن
- خونریزی، عفونت و لختگی خون
- نشتی معده در خط منگنه
- عدم پوشش برخی بیمه‌ها
- تنگی در امتداد کیسه معده
- انسداد معده
- رفلکس اسید
عوارض بای پس معده
- سندروم دامپینگ (این سندرم باعث می‌شود که با مصرف بیش از حد کربوهیدرات و مواد قندی سنگین، حال بیمار بد شده و دچار تعریق و تهوع شود.)
- نشتی معده در خط منگنه
- پیچیدگی و تهاجمی بودن عمل
- زخم معده، سنگ‌های کیسه صفرا، انسداد روده و ریفلاکس
- خونریزی، عفونت و لختگی خون
- کمبود بالقوه مواد مغذی به دلیل دور زدن بخشی از روده کوچک
- افزایش حساسیت به الکل
- سوراخ شدن معده
تفاوت اسلیو و بای پس معده
هدف این دو عمل این است که فرد احساس گرسنگی نداشته باشد و در مدت زمان کمتری، کاهش وزن بیشتری داشته باشد. اما تفاوت‌هایی نیز وجود دارد که در ادامه به آن‌ها می‌پردازی:
- عمل اسلیو معده در یک مرحله انجام می‌شود، اما عمل بای پس معده در دو مرحله انجام می‌گیرد.
- عمل اسلیو عموماً بیهوشی نداشته و معمولاً ۱ ساعت و ۴۰ دقیقه زمان می‌برد؛ اما بای‌پس با بیهوشی همراه بوده و مدت‌زمان آن عموماً ۲ ساعت و ۴۵ دقیقه است.
- پس از جراحی اسلیو معده احساس گرسنگی کمتری خواهید داشت.
- در اسلیو معده، معده به شکل یک موز در می‌آید و در بای پس معده بشکل یک کیسه برش می‌خورد.
- سرعت کاهش وزن فرد در عمل اسلیو کمتر از جراحی بای پس است و به همین دلیل فرد دچار ترک یا افتادگی پوست نمی‌شود.
- علائمی همچون حالت تهوع، استفراغ، اسهال، دل‌درد، سرگیجه و تپش قلب در عمل بای پس معده بیشتر رایج می‌باشد.
- مدت زمان بستری در بیمارستان بعد از عمل اسلیو، ۱ روز می‌باشد. در حالی که بعد از بای پس ۲ الی ۳ روز می‌باشد. البته این موضوع بسته به شرایط بیمار قابل تغییر می‌باشد.
- دوران نقاهت عمل اسلیو کمتر از بای پس می‌باشد.
- طی جراحی اسلیو معده، مسیر گوارش تغییری نمی‌کند و از این رو، عمل هضم و جذب غذا مانند قبل است. اما در جراحی بای پس معده چون قسمتی از روده دچار تغییر شده، در نتیجه نحوه گوارش غذا نیز تغییر می‌کند، بنابراین هضم و جذب غذا سخت‌تر خواهد بود.
- روش بای پس به افرادی که شاخص توده بدنی بیشتر از ۳۰ دارند و از دیابت رنج می‌برند و همچنین مشکل ریفلاکس معده دارند، پیشنهاد می‌گردد. همچنین روش اسلیو به افرادی که عادت به حجیم‌خواری دارند یا وزن آن‌ها بالای ۱۵۰ کیلوگرم است، پیشنهاد می‌شود.
- کاهش وزن در عمل اسلیو کندتر از عمل اسلیو بای پس معده می‌باشد.
- تقریباً تمام وزنی که جراحی بای‌پس از بیمار کم می‌کند، در یک سال اول خود را نشان می‌دهد؛ اما بیماران پس از عمل اسلیو ممکن است تا دو سال بعد از عمل نیز شاهد کاهش وزن خود باشند.
- طی عمل اسلیو، مناطقی از معده که هورمون گرلین یا گرسنگی ترشح می‌کند، برداشته شده و شدیداً میزان گرسنگی بیمار از این طریق کاهش می‌یابد؛ بنابراین اسلیو نسبت به بای‌پس در مهار گرسنگی موفق‌تر می‌باشد.
- بیمار عموماً بعد از جراحی اسلیو به ویتامین کمتری برای بهبودی نیاز خواهد داشت.
- در جراحی اسلیو معده، بخش زیادی از معده فرد جدا می‌شود و حجم غذای مصرفی فرد کاهش می‌یابد؛ اما در عمل جراحی بای‌پس، علاوه بر معده بخشی از روده نیز جدا شده و طول آن کمی پایین می‌آید.
- در عمل اسلیو بخش جدا شده کاملاً از حفره شکم خارج می‌شود، اما در عمل بای پس با اینکه معده به دو قسمت تقسیم شده از بدن خارج نمی‌شود. البته گفتنی است که همواره فاقد مواد غذایی است و راهی برای ورود غذا ندارد.
- تغییرات در رژیم غذایی به طور کامل یکسان می‌باشد. برای مثال حدود یک هفته پس از جراحی، فرد می‌تواند تنها مایعات مصرف کند. اما تفاوت اصلی در رژیم غذایی بعد از عمل، اندازه معده شما می‌باشد که بر میزان خوردن شما تأثیر می‌گذارد. بدین ترتیب که پس از جراحی اسلیو، معده جدید شما حدوداً می‌تواند ۸۵ گرم مواد غذایی نگه دارد و پس از جراحی بای پس معده، معده جدید شما تقریباً به اندازه ۲۸ گرم می‌تواند مواد غذایی نگه دارد.
بعد از هر دو جراحی و رعایت رژیم غذایی عموماً با گذشت یک سال از جراحی، ۶۰ تا ۸۰ درصد وزنتان را با بای‌پس و ۵۰ تا ۷۰ درصد آن را با اسلیو از دست خواهید داد.
خلاصه
عمل اسلیو و بای پس معده هر دو نوعی جراحی برای درمان چاقی هستند. شباهت‌هایی بین این دو روش وجود دارد، اما تفاوت‌های مهمی نیز با هم دارند. در این مقاله بیشتر تلاش ما این بود که تفاوت‌های این دو روش مرسوم را بازگو کنیم. امیدواریم این مطالب برای شما مفید واقع شود.