پیوند قرنیه

پیوند قرنیه و دانستن کیفیت انجام آن سوال و درخواستی است که افراد مبتلا به مشکلات در بخش جلویی چشم، از اشخاص متخصص دارند. در حقیقت پیوند قرنیه، عمل جراحی است که طی آن قرنیه فرد بیمار با یک قرنیه سالم جایگزین می‌شود. امکان دارد این عمل به مدت 1 تا 2 ساعت به طول بیانجامد. در این مطلب قصد داریم به بحث پیوند قرنیه بپردازیم و با این مسئله بیشتر آشنا شویم.

برای آشنایی بیشتر میتوانید از سایت پرشیا مد تریپ کمک بگیرید.

پیوند قرنیه که در اصطلاح پزشکی به آن کراتوپلاستی (Corneal transplantation) می گویند؛ یک نوع عمل جراحی است که به کمک این عمل، قرنیه آسیب دیده یک فرد با قرنیه اهدایی از یک فرد دیگر جایگزین می‌گردد. این عمل می‌تواند برای تمام یا بخشی از قرنیه آن فرد انجام شود.

نکته مهم این است که قرنیه از فردی که بیمار است یا شاخصه‌ای که باعث پس زدن قرنیه ندارد؛ صورت می‌گیرد. عمل پیوند توسط چشم‌پزشک فوق تخصص و تحت بیهوشی انجام می‌شود. البته در بعضی موارد خاص به صورت بیهوشی موضعی که می‌تواند با تزریق آرام‌بخش یا خواب‌آور باشد نیز انجام می‌شود.

قرنیه چشم چیست؟

قرنيه يا (Cornea) یک لایه نازک و شفاف است که در قسمت جلویی در کره چشم قرار دارد و قسمت های مختلف چشم از جمله زلالیه، مردمک و عنبیه را می‌پوشاند. در صورتی که این بخش آسیب ببیند؛ ممکن است نیاز به تعویض آن شود. قطر این قسمت از چشم 11 تا 12 میلیمتر است. نکته‌ای که لازم است درباره این عضو بدن بیان شود؛ این است که هیچ رگی در آن وجود ندارد. قرنیه دو وظیفه بر عهده دارد که عبارتند از:

1. هدایت پرتوهای نور به داخل چشم و متمرکز کردن آنها بر روی پرده شبکیه
2. محافظت از اجزای داخلی در کره چشم

لازم است بدانید؛ شفاف بودن قرنیه در بینایی تاثیر مهمی دارد. زیرا نور با رسیدن به چشم و شبکیه، از قرنیه باید عبور کند. همچنین لازم است در مورد ساختار قرنیه این مطلب را بیان کرد که این بخش از چشم از سه لایه سلولی و دو غشا تشکیل می شود که عبارتند از: 

• بافت پوششی (اپیتلیوم) 
• غشای بومن
• غشای دسمه
• بافت اندوتلیوم 
• استرومای قرنیه

انواع پیوند قرنیه  

هدف و مواردی که پیوند قرنیه باید برای آن انجام شود. عبارتند از:  

• چشمی

در این مورد باید گفت هدف از پیوند، جایگزین نمودن قرنیه شفاف با قرنیه کدر و مات در فرد بیمار است. این نوع پیوند می‌تواند در بیماری‌هایی از جمله قوز قرنیه، التهاب و زخمی شدن، دژنراسیون قرنیه و یا کدورت قرنیه انجام شود.

• درمان

در این مورد پیوند قرنیه زمانی انجام می‌شود که درمان قرنیه با آنتی‌بیوتیک و یا داروهای ضد ویروس انجام نشده باشد.

• ترمیمی

در این مورد هدف از پیوند، بازسازی آناتومی چشم یا یکپارچگی قرنیه در افرادی است که به بیماری نازک‌شدن قرنیه یا سوراخ شدن آن دچار شده‌اند.

• زیبایی

یکی دیگر از کاربردهای پیوند قرنیه را می‌توان بهبود ظاهر قرنیه زخمی و یا برداشتن آن قرنیه ناسالم دانست.

روش پیوند قرنیه

درباره روش‌های پیوند قرنیه می‌توان گفت به طور معمول پیوند قرنیه در دو روش انجام می‌شود. این دو روش می‌تواند به صورت پیوند قرنیه تمام ضخامت و پیوند لایه ای انجام شود. 

در پیوند قرنیه تمام ضخامت، ضخامت محدوده قرنیه آسیب دیده برداشته می شود و با یک قرنیه سالم جایگزین می‌شود. اما در پیوند قرنیه لایه‌ای تنها قسمت لایه معیوب که آسیب دیده، برداشته می‌شود و با لایه دیگر که سالم است؛ پیوند زده می‌شود. 

روش پیوند لایه‌ای خود به چهار روش تقسیم می‌شود که این روش‌ها عبارتند از:

• پیوند لایه‌ای قدامی  ALTK
• پیوند لایه‌ای قدامی و میانی  DALK
• پیوند لایه‌ای خلقی DMEK 
• پیوند لایه‌ای خلفی  DSAEK

عمل پیوند قرنیه چشم چگونه است؟

به طور کلی برای انجام پیوند قرنیه ابتدا توسط چشم‌پزشک فوق تخصص یا متخصص، آزمایش‌ها و معایناتی انجام می‌شود. با تایید شدن عمل پیوند، لازم است قبل از بستری شدن بیمار، رزرو قرنیه برای فرد توسط بانک چشم هماهنگ شود تا قرنیه مناسب در هنگام عمل موجود باشد.

اما اگر بخواهیم به اینکه نحوه انجام پیوند چیست و چگونه انجام می‌شود بپردازیم؛ باید گفت این عمل با کمک دستگاه‌های میکروسکوپی و با دقت بسیار انجام می‌شود. در این عمل یک قطعه مدور از وسط قرنیه فرد برداشته می شود و مشابه آن یک قرنیه سالم قرار می‌گیرد. سپس جراح در ادامه باید با بخیه های بسیار ظریف، این قرنیه را به چشم بیمار بدوزد. 

همچنین در مورد اینکه پیوند قرنیه چیست باید گفت این عمل می‌تواند 1 تا 2 ساعت به درازا انجامیده و عمل‌های جراحی دیگری نیز مانند آب مروارید یا آب سیاه نیز همراه با عمل پیوند به صورت همزمان انجام شود. در انتهای عمل، چشم باید پانسمان شود.

پیوند قرنیه برای چه کسانی است؟

باید افراد با مشکلات زیر، برای درمان از این روش استفاده نمایند:

1. کسانی که دارای بیماری قوز قرنیه یا کراتوکونوس هستند.
2. کسانی که به واسطه بیماری‌های ارثی، دارای ورم یا کدورت قرنیه هستند.
3. کسانی که دچار سوختگی شیمیایی قرنیه هستند.
4. کسانی که دچار ورم قرنیه پس از جراحی آب مروارید هستند.
5. کسانی که به خاطر عفونت‌های میکروبی یا تبخال چشمی، دچار کدورت یا لکه قرنیه هستند.

چه موقع پیوند قرنیه انجام می شود؟

پرتوی نوری که از قرنیه آسیب دیده عبور می‌کند؛ ممکن است منحرف شود و دید شما را تحت تأثیر قرار دهد. پیوند قرنیه در اصلاح چندین اختلال چشمی، مانند موارد زیر مؤثر است:

• اسکار قرنیه ناشی از آسیب دیدگی یا عفونت
• زخم‌ها یا خراشیدگی‌های قرنیه ناشی از عفونت
• یک وضعیت بالینی که موجب برجسته شدن قرنیه می‌شود. (قوز قرنیه)
• نازک، کدر یا تورم قرنیه
• بیماری‌های ارثی چشم، مانند دیستروفی فوکس و سایر موارد
• مشکلات ناشی از جراحی‌های قدیمی چشم

نحوه عمل پیوند قرنیه

احتمالاً پیش از جراحی، پزشک معاینه و آزمایشاتی را برای بررسی سلامت عمومی شما انجام خواهد داد. ممکن است لازم باشد مصرف برخی از داروها مانند آسپرین را چند هفته پیش از عمل قطع کنید. به منظور جلوگیری از بروز عفونت، معمولاً باید یک روز قبل از پیوند از قطره‌های آنتی‌بیوتیک در چشم خود استفاده کنید.

بیشتر اوقات این جراحی‌ها به صورت سرپایی و تحت بی‌حسی موضعی انجام می‌شوند. این بدان معناست که شما ضمن بی‌حسی محل جراحی، بیدار، ولی آرام خواهید بود و می‌توانید همان روز به خانه بازگردید. پزشک تمام مراحل جراحی را از طریق میکروسکوپ انجام خواهد داد. 

بعد از عمل پیوند قرنیه

احتمالاً لازم است پس از جراحی حداقل برای مدت یک روز، یا نهایتاً چهار روز، از چشم‌بند استفاده کنید. تا لایه رویی قرنیه بهبود یابد. احتمالاً چشم شما قرمز و به نور حساس خواهد بود. ممکن است تا چند روز حس ناراحتی یا درد داشته باشید، با این حال برخی از افراد هیچ‌گونه ناراحتی نخواهند داشت.

پزشک برای کاهش التهاب و کاهش احتمال عفونت قطره چشمی تجویز خواهد کرد. همچنین ممکن است داروهای دیگری برای کمک به درد تجویز کند. او یک روز پس از پیوند قرنیه، چندین بار طی هفته‌های بعدی، و سپس چند بار دیگر در سال اول چشم شما را بررسی خواهد کرد.

در روش‌هایی مانند DSEK و DMEK که برای کمک به قرارگیری بافت پیوندی از حباب گاز در داخل چشم استفاده می‌شود؛ ممکن است جراح از شما بخواهد گاهی اوقات در طول روز، و بعضی اوقات در شب ها، تا چند روز، صاف به پشت بخوابید.

مراقبت بعد از عمل پیوند قرنیه

• بعد از جراحی باید از چشم خود در برابر آسیب محافظت کنید. دستورالعمل‌های پزشک چشم خود را به دقت دنبال کنید.
• قرنیه شما هیچ خونی ندارد. بنابراین روند بهبودی آن کند خواهد بود. در صورتی که بخیه داشته باشید؛ دکتر فوق تخصص قرنیه چند ماه بعد آنها را در مطب خواهد کشید.

عوارض عمل پیوند قرنیه

پیوند روش کاملاً ایمنی می باشد. اما این فرایند یک جراحی است. بنابراین با خطراتی همراه است. در حدود 1 مورد از هر 10 پیوند، سیستم ایمنی بدن به بافت پیوندی حمله می‌کند. این مسئله رد پیوند نامیده می‌شود. و در بیشتر مواقع با قطره چشمی برگشت‌پذیر است. 

از آنجا که برای DSEK و به ویژه DMEK از بافت پیوند محدودی استفاده می‌شود. خطر رد پیوند ناشی از این روش‌ها بسیار کمتر است. موارد دیگری که ممکن است اتفاق بیفتد عبارتند از:

• عفونت
• خون‌ریزی
• افزایش فشار داخل چشم (که گلوکوم نام دارد)
• کدر شدن عدسی چشم (که آب مروارید نام دارد)
• تورم قرنیه
• جدا شدگی شبکیه که در آن سطح داخلی پشتی چشم از موقعیت طبیعی خود فاصله می‌گیرد.

پیوند قرنیه چه زمانی انجام میشود؟

قرنیه سالم و شفاف برای بینایی مناسب، ضروری است. اگر قرنیه شما به علت آسیب به چشم یا بیماری قرنیه، آسیب ببیند؛ می‌تواند موجب ایجاد تورم، زخم و یا التهاب شود. و بینایی شما را تحت تاثیر قرار دهد.

ممکن است پیوند در مواردی مانند تریکیازیس (قرار گرفتن غیرطبیعی مژه) مورد نیاز باشد. جایی که مژه‌ها به داخل چشم وارد می‌شوند و در برابر سطح چشم قرار می‌گیرند. باعث بروز زخم و اختلالات بینایی می‌شود. در صورتی که عینک یا لنز نتواند بینایی مناسب را برای شما فراهم نماید. یا استفاده از داروها نتواند تورم های دردناک را تسکین دهد. به پیوند قرنیه نیاز خواهد بود.
شرایط خاصی می‌تواند بر شفافیت قرنیه تاثیر بگذارد. ممکن است بیمار را در معرض خطر نارسایی بیشتری از قرنیه قرار دهد. این موارد عبارتند از:

• عفونت ناشی از زخم ها، مانند تبخال یا کراتیت قارچی
• عفونت ناشی از بلغاریت، زمانی که مژه به سمت داخل چشم رشد می‌کند، در صورت مالش چشم این اتفاق رخ خواهد داد.
• موارد ناشی ازشرایط ارثی مانند دیستروفی فوچس
  
• بیماری های چشم مانند کراتوکونوس پیشرفته
  
• نازک شدن و تغییر شکل قرنيه (مانند کراتوکونوس)
  
• عوارض نادر ناشی از جراحی لیزیک
  
• سوختگی های شیمیایی قرنیه یا آسیب دیدگی چشم
  
• تورم بیش از حد قرنیه
  
• پس زدن پیوند در جراحی های گذشته
  
• نارسایی قرنیه ناشی از عوارض جراحی آب مروارید

مراحل عمل پیوند قرنیه

• نکات قبل پیوند قرنیه

هنگامی که به پزشک مراجعه می‌کنید و بعد از بررسی مشخص می‌گردد کدام روش برای شما بهترین گزینه می‌باشد. نام شما در فهرست یک بانک اطلاعاتی چشم قرار خواهد گرفت. ممکن است لازم باشد منتظر باشید تا قرنیه‌ای جهت پیوند در دسترس قرار بگیرد.
قبل از اینکه یک اهداکننده بافت برای استفاده در جراحی پیوند در دسترس قرار بگیرد؛ جهت عدم وجود هرگونه بیماری مانند هپاتیت و ایدز مطابق با استانداردهای دقیق بررسی می‌گردد. و فقط قرنیه‌هایی که دستورالعمل‌ها را شامل می‌شوند؛ برای اطمینان از سلامت و ایمنی گیرنده پیوند استفاده می‌شوند.

• زمان انجام عمل پیوند قرنیه

جراح با توجه به سلامتی، سن، آسیب یا بیماری‌های چشم و اینکه آیا شما شرایط انجام این روش را دارید یا خیر و یا اینکه برای اولین بار است که از بیهوشی عمومی یا خاص استفاده می‌کنید؛ تصمیم می‌گیرد که آیا در طول این روش بیهوش خواهید بود یا خیر.

• بعد از عمل پیوند قرنیه

این زمان می‌تواند یک سال یا بیشتر به طول بینجامد. در ابتدا بینایی شما برای چند ماه اول تار می‌شود و در بعضی موارد ممکن است بدتر از قبل شود. این در حالی است که شما در چشمتان از قرنیه جدید استفاده می‌نماید.
همانطور که بینایی شما بهبود می‌یابد؛ شما قادر به بازگشت به فعالیت های روزمره طبیعی خود خواهید بود. برای چند هفته اول بلند کردن وسایل سنگین ممنوع است. با این حال با توجه به شغلتان باید یک هفته بعد از جراحی بتوانید به محل کار خود بازگردید. و به سرعت بهبودی را در چشمانتان مشاهده کنید.
قطره‌های استروئیدی چشم برای چند ماه تجویز می‌شود. تا به بدن اجازه پیوند قرنیه جدید را بدهد. همچنین داروهای دیگر برای کمک به کنترل عفونت، ناراحتی و تورم تجویز خواهد شد. شما باید در تمام اوقات از چشمانتان مراقبت نمایید و از یک سپر محافظ و عینک در زمان های خاص جهت جلوگیری از وارد شدن صدمات خارجی استفاده نمایید.
اگر در جراحی چشم شما از بخیه استفاده شود؛ معمولا بسته به سلامت چشم و شرایط بهبودی، تا 17 ماه بعد از عمل جراحی از چشم جدا خواهد شد. تطابق این بخیه می‌تواند به بافت‌های اطراف قرنیه جدید برای کاهش میزان آستیگماتیسم ناشی از سطح نامنظم چشم کمک نماید.
همانطور در جراحی های مختلف باید به توصیه های پزشک عمل نمود. در این جراحی نیز جهت کم شدن عوارض پیوند و بهبودی سریع بایستی به دستورالعمل های پزشک عمل نمایید.

کراتوپلاستی چیست؟

در طول این نوع از جراحی پیوند قرنیه، یک دکمه دایره‌ای شکل از بخش ضخامت بافت قرنیه بیمار، با استفاده از تکنیک برش لیزر حذف می‌شود. سپس محل مطابق آن از بافت اهدا کننده جایگزین خواهد شد. به طور معمول بخیه‌ها برای یک سال یا بیشتر بعد از جراحی باقی خواهند ماند. در نهایت، یک سپر پلاستیکی بر روی چشم قرار می‌گیرد تا در طول بهبودی از آن محافظت نماید.
به طور کلی این نوع از جراحی، یک تا دو ساعت طول خواهد کشید و این روش‌ جزو روش‌های سرپایی است. به این معنی که شما می‌توانید بعد از جراحی به خانه بروید. (هرچند شما نیاز خواهید داشت همراهتان شما را تا منزل برساند) در دهه گذشته، یک نسخه جدیدتر از عمل جراحی پیوند به نام کراتوپلاستی اندوتلیال برای شرایط خاص قرنیه معرفی شده است.
کراتوپلاستی اندوتلیال، فقط لایه درونی قرنیه (اندوتلیوم) را جایگزین می‌کند. و بافت سالم قرنیه دست نخورده باقی خواهد ماند. اندوتلیوم تعادل مایع قرنیه را کنترل می‌نماید. و اگر آسیب ببیند؛ می‌تواند باعث تورم قرنیه و کاهش بینایی گردد.
در این روش، جراح یک برش کوچک ایجاد می‌نماید. و یک دیسک در بافت اهدا کننده حاوی یک لایه سلولی اندوتلیال سالم در قسمت پشتی قرنیه قرار می‌دهد. حباب هوا برای قرار دادن لایه‌های اندوتلیال جدید در محل استفاده می‌شود. برش کوچک بازسازی خواهد شد و معمولا نیاز به بخیه نخواهد داشت.

در طول این نوع از جراحی پیوند قرنیه، یک دکمه دایره‌ای شکل از بخش ضخامت بافت قرنیه بیمار، با استفاده از تکنیک برش لیزر حذف می‌شود. سپس محل مطابق آن از بافت اهدا کننده جایگزین خواهد شد. به طور معمول بخیه‌ها برای یک سال یا بیشتر بعد از جراحی باقی خواهند ماند. در نهایت یک سپر پلاستیکی بر روی چشم قرار می‌گیرد تا در طول بهبودی از آن محافظت نماید.

کراتوپلاستی چشم

شرایط سنی در فرد اهداکننده بافت قرنیه بسیار تاثیرگذار است. در چند دهه گذشته، اهدای قرنیه در افراد بیش از 65 سال رایج بوده است. اما مطالعات نشان می دهد که 75 درصد احتمال دارد بعد از گذشت ده سال، این جراحی موفقیت‌ آمیز باشد.
در آمریکا، حدود سه چهارم از این نوع پیوند در محدوده سنی 61-70 سال انجام می‌شود. شایع‌ترین روش کراتوپلاستی آندوتلیال، استریپ دسیمت است. در حدود 9 سال پیش، این روش به عنوان روش برتر نسبت به روش‌های معمولی پیوند قرنیه، با نتایج مطلوب‌تر در بینایی و ثبات دید و همچنین به عنوان روش کم‌خطر معرفی گردید.
کراتوپلاستی اندوتلیال دارای چندین مزیت نسبت به کراتوپلاستی معمولی می‌باشد. این موارد عبارتند از:

• بهبود سریع بینایی 
• زمان کمتر برای حذف بافت قرنیه ( در نتیجه تاثیر کمتر بر تمامیت ساختاری چشم و حساسیت و آسیب کمتر)
• عوارض جانبی کمتر 
• کاهش خطر آستیگماتیسم بعد از جراحی

در یک دوره نسبتا کوتاه از زمان، روش پیوند قرنیه کراتوپلاستی برای بیماران مبتلا به دیستروفی فوچس و سایر اختلالات اندوتلیال قرنیه به این فن‌آوری تبدیل گردید. با این حال هنوز مناسب‌ترین گزینه برای افراد مبتلا به قرنیۀ بیمار و یا آسیب‌دیده، کراتوپلاستی نفوذ است.

پس زدن پیوند قرنیه 

پیوند قرنیه به طور مرتب در حال انجام است. و میزان موفقیت قابل قبولی دارد. در واقع، قرنیه بهترین نتایج پیوند بافت را دارد. اگر پس زدن پیوند به سرعت تشخیص داده شود؛ می‌توان در 9 مورد از 10 مورد، از آن پیشگیری نمود.
مانند هر عمل جراحی دیگر، پیوند نیز با خطرات خاصی همراه است. اما برای اکثر افراد، کاهش بینایی بهبود یافته  بیش از عوارض بالقوه مرتبط با جراحی پیوند است.
عوارض پیوند قرنیه قابل توجه است. و می‌تواند شامل پس زدن پیوند، عفونت چشم و مشکلات مربوط به استفاده از بخیه باشد.
پس زدن بافت اهداکننده بعد از یک پیوند، جدی‌ترین عارضه است. و در 5 تا 30 درصد بیماران رخ می‌دهد. پس زدن پیوند یعنی اینکه سیستم ایمنی بدن شما، پیوند را بیماری تشخیص می دهد و باعث نابودی آن می‌شود. تحقیقات نشان می‌دهد که داشتن گلوکوم و تورم قرنیه در ارتباط با عمل جراحی آب مروارید می‌تواند احتمال پس زدن پیوند را افزایش دهد.
شناسایی علائم هشدار دهنده اصلی بعد از پیوند، اولین گام برای جلوگیری از شکست پیوند است. این موارد را می‌توان با استفاده RSVP به یاد داشت:

1. قرمزی چشم
2. حساسیت شدید به نور
3. بینایی کاهش یافته
4. درد

علائم پس زدن پیوند ممکن است یک ماه یا چند سال بعد از جراحی بروز نماید. پزشک داروهایی تجویز خواهد کرد. که می‌تواند فرایند پس زدن را معکوس نماید. اگر این عارضه در اوایل شروع خود تشخیص داده شود؛ پیوند در 9 مورد از 10 مورد موفقیت‌آمیز خواهد بود. اگر پیوند شما با شکست مواجه شود؛ جراحی پیوند می‌تواند تکرار شود.

بینایی بعد از پیوند قرنیه

بینایی شما بعد از چند ماه بهبود خواهد یافت. اما باید بعد از مدت کمی تغییر بینایی زیادی را در چشم احساس نمایید. پس از انجام پیوند، قرنیه شما به طور کامل بهبود می یابد و ممکن است نیاز به جراحی لیزیک برای بهبود بینایی داشته باشید.
در چشمان شما مقدار کمی از نزدیک‌بینی و آستیگماتیسم باقی خواهد ماند. زیرا منحنی بافت قرنیه جدید نمی‌تواند با منحنی قرنیه طبیعی شما دقیقا مطابقت داشته باشد. شکست بعد از عمل جراحی تا حدودی غیر قابل پیش‌بینی است و میزان زیاد آستیگماتیسم در آن دسته از بیماران که بایستی از عینک استفاده نمایند. نوعی چالش محسوب خواهد شد.
عیوب انکساری خفیف ناشی از عمل جراحی پیوند قرنیه، می‌تواند با عینک اصلاح شود. در غیر این صورت بایستی از لنز استفاده گردد. معمولا لنزهای ترکیبی و لنزهای قابل نفوذ اکسیژن که با عنوان لنزهای RGP یا GP شناخته می‌شوند. برای بیمارانی که پیوند انجام داده‌اند و دچار بی‌نظمی قرنیه هستند؛ مناسب‌تر است. با این حال استفاده از لنزهای نرم نیز گزینه مناسبی می‌باشد.
از آنجا که بینایی شما طی چند ماه اول بعد از جراحی تغییر خواهد کرد؛ بهتر است قبل از استفاده از عینک یا لنز، منتظر اعلام پزشک جهت تثبیت نمره چشمتان باشید. پس از بهبودی چشمتان و جدا نمودن بخیه‌ها، ممکن است جراحی لیزیک یا PRK بتواند به وضعیت بینایی شما بجای استفاده از لنز یا عینک کمک نماید.

قرنيه مصنوعی

بافت اهداکننده انسانی، گزینه مناسبی برای جایگزینی قرنیه بیمار است. با این حال برای بیمارانی که در معرض خطر پیوند قرنیه و سایر عوارض بینایی هستند؛ ممکن است از بافت‌های قرنیه مصنوعی استفاده شود. 

قرنیه مصنوعی که با عنوان “کراتوپروتز” یا “K-pro” شناخته می‌شود؛ مواد بیولوژیکی است که به طور معمول برای بیمارانی که دارای بیماری‌های اتوایمیون شدید یا سوزش به علت موارد شیمیایی هستند. و دسترسی به بافت اهداکننده انسانی برای آنها محدود یا غیرقابل دسترسی است یا چندین مورد شکست پیوند انسانی را تجربه کرده‌اند؛ مورد استفاده قرار می‌گیرد.
یکی دیگر از زمینه‌های تحقیق در حال انجام، قرنیه‌های بیوسنتز است. نتایج اخیر یک تحقیق بالینی پیشرفته نشان داد که قرنیه بیوسنتز ساخته شده از یک نوع ژن انسان است که تنظیم‌کننده تولید طبیعی کلاژن می‌باشد. و می‌تواند بافت آسیب دیده چشم را بازسازی نماید.
در حالی که روش قرنیه بیوسنتز هنوز در مراحل ابتدایی فناوری است؛ اما اگر بافت اهداکننده انسانی، مناسب یا در دسترس نباشد ممکن است گزینه موثری باشد.

نکات مهم پیوند قرنیه

بیشتر افرادی که تحت پیوند قرنیه قرار می‌گیرند؛ حداقل بخشی از بینایی خود را باز می‌یابند. اما این امر در هر وضعیتی فرق می‌کند. بهبودی کامل بینایی ممکن است چند هفته تا یک سال بطول بینجامد. ممکن است بینایی قبل از بهبودی اندکی بدتر شود.

از آنجا که بافت پیوندی کاملا گرد نیست؛ ممکن است برای اصلاح آستیگماتیسم به عینک یا لنزهای تماسی نیاز داشته باشید. بعد از سال اول، باید هر سال یک یا دو بار به چشم پزشک مراجعه کنید. بافت اهدایی معمولاً یک عمر دوام خواهد داشت.