عمل اسلیو معده در ایران یکی از عمل‌های جراحی به منظور کم کردن وزن است. این عمل مانند سایر عمل‌های لاغری، مناسب کسانی است که روش های دیگر مثل رژیم غذایی و ورزش جوابگوی نیاز آنها به لاغری نبوده است. کسانی که اضافه وزن دارند همیشه در پی راه حلی برای کاهش وزن هستند. مناسب‌ترین شیوه برای افرادی با چاقی میانه، ورزش و رژیم غذایی سالم است. در صورتی که بعد از ۶ ماه ورزش و رژیم غذایی مناسب، کاهش وزنی مشاهده نشود، میتوان با مشورت پزشک متخصص اقدام به عمل جراحی نمود. سایت پرشیا مدتریپ در کنار شماست تا بهترین تصمیم را بگیرید.
عمل اسلیو معده چیست؟
جراحی اسلیو معده به انگلیسی “Gastric sleeve surgery” و همچینین به عربی ” عملية تكميم المعدة ” یا گاسترکتومی اسلیو، نوعی عمل لاغری برای کاهش وزن است که طی آن قسمت زیادی از معده شخص برداشته می‌شود. عمل اسلیو معده در ایران نوعی جراحی محدودکننده محسوب می‌شود که طی آن حدود ۷۵ درصد از حجم معده برداشته شده و در نتیجه بیمار پس از خوردن مقدار کمی غذا، احساس سیری می‌کند. این گزینه جراحی، مسیر روده را تغییر نمی‌دهد.
بنابراین میتوان گفت که این عمل، یک جراحی غیرقابل بازگشت است. این جراحی با هدف درمان چاقی‌های مفرط و بهبود سایر بیماری‌های به وجود آمده در اثر چاقی انجام می‌گیرد. پس از انجام جراحی فرد می‌تواند میزان اندکی از مواد غذایی را بخورد. در نتیجه به سرعت سیر شده و در مدت کوتاهی وزن فرد کاهش می‌یابد.
انواع عمل اسلیو معده در ایران
جراحی اسلیو معده یکی از انواع عمل لاغری است که به دو روش لاپاراسکوپی و آندوسکوپی انجام می‌شود. در ادامه به بررسی تفاوت‌های آنها خواهیم پرداخت:
اسلیو معده به روش آندوسکوپی (کوچک کردن معده با عمل جراحی)
اسلیو معده با آندوسکوپی روشی است که در آن برخلاف جراحی کلاسیک، قسمت مشخصی از معده به روش آندوسکوپی و بدون ایجاد برش برداشته می‌شود. بعد از انجام این پروسه، بیمار وارد جریان سالم کاهش وزن می‌شود و در مدت کوتاهی می‌تواند به نتایج دائمی دست پیدا کند.
اسلیو معده با آندوسکوپی فرایندی است که طی آن به روش آندوسکوپی، معده را منقبض می‌کنند. در این روش لولۀ آندوسکوپی از طریق دهان وارد می‌شود و هیچ‌گونه برشی ایجاد نمی‌شود. در انتهای سال اول بعد از انجام جراحی اسلیو معده در ایران به روش آندوسکوپی، به طور میانگین باعث کاهش وزن ۱۷ تا ۲۰ درصدی می‌شود. بنابراین فرد به‌ظاهر زیبای موردنظر خود دست پیدا می‌کند و از بسیاری از بیماری‌های جدی ناشی از چاقی جلوگیری می‌شود.
اسلیو معده به روش لاپاراسکوپی
از طرف دیگر عمل اسلیو معده در ایران به وسیله لاپاروسکوپی، یک پروسه جراحی است که تنها با چند برش کوچک به بیماران کمک می‌کند تا سریع‌تر و با درد کمتری نسبت به جراحی باز بهبود پیدا کنند. لاپاروسکوپی یک روش جراحی کمتر تهاجمی و راحت‌تر است و مدت‌زمان عمل کمتری و مزایای بیشتری دارد.
مزایای عمل اسلیو معده
تجربیات کسانی که عمل اسلیو معده انجام داده‌اند نشان می‌دهد که این عمل جراحی مزایای زیر را به همراه دارد:
- کاهش وزن بیشتر: بیماران اسلیو معده حدود ۱۲ الی ۲۴ ماه پس از جراحی، ۵۰ الی ۸۳ درصد از وزن اضافی خود را از دست می‌دهند.
- خطر کمتر نسبت به بای پس معده: از آنجایی‌که روده‌ها بای پس نمی‌شوند و معده (با وجود اینکه به روش جراحی کوچک شده) به عملکرد عادی خود ادامه می‌دهد. عمل اسلیو معده در ایران برخی از خطرات مربوط به بای پس معده را ندارد.
- ترشح هورمون و احساس گرسنگی کمتر: در این روش تولید هورمون‌های تحریک‌کننده اشتها یا همان گرلین تا حد زیادی کاهش پیدا می‌کند
- پیشگیری از برخی بیماری‌های مزمن: مانند بیماری قلبی، فشارخون و کلسترول بالا، آپنه انسدادی خواب، دیابت نوع ۲، سکته مغزی، سرطان و ناباروری
عوارض عمل اسلیو معده
عوارض و مشکلاتی که در ادامه گفته می‌شود محدود به چند سال است و ممکن است در آینده به تعداد آنها اضافه شود. شکست اولیه در کاهش این عارضه یک مشکل جدی است و زمانی خود را نشان می‌دهد که جراحی برای کاهش وزن بی‌فایده بوده است. ممکن است کیسه یا آستینی که معده به آن شکل درآمده خیلی بزرگ باشد، بنابراین بیماری که دستورات رژیمی را رعایت نکند و یا دیگر مشکلات را داشته باشد نتیجه‌ای نخواهد دید.
عوارض ناشی از عمل اسلیو معده در ایران شامل خفیف تا تهدید‌کننده جان بیمار می‌شود. عدم تحمل غذاها یکی از ویژگی‌های عمل اسلیو معده آن است که بیمار مدتی پس از عمل همه غذاها را می‌خورد، اما در دیگر عمل‌های تهاجمی کاهش وزن، فرد مجبور است برخی از گروه‌های غذایی را محدود کند. اما این بدان معنا نیست که بدن می‌تواند همه غذاها را تحمل کند.
انشعاب اسلیو در روزهای ابتدایی بعد از جراحی، آستین یا کیسه‌ای که معده به آن شکل درآمده بسیار کوچک است، طوری که تنها نصف فنجان غذا را در یک مرتبه در خود نگه می‌دارد. بعد از گذشت زمان این پاکت کِش می‌آید و غذای بیشتری را در خود جای می‌دهد. این یعنی بعد از مدتی غذای بیشتری می‌خورید و ممکن است کاهش وزن متوقف شود و حتی شاهد افزایش وزن خود باشید.
سوءهاضمه و مشکلات گوارشی بخشی از عوارض عمل اسلیو معده در ایران است. سوء هاضمه ناراحتی معده یا سوء هاضمه بعد از عمل اسلیو معده به مراتب بیشتر خواهد شد. انتقال اعتیاد پدیده‌ای است که در بعضی افراد اتفاق می‌افتد و فرد با غذا خوردن آرام نمی‌شود. بنابراین فرد بعد از یک روز شلوغ کاری نمی‌تواند به خانه بازگردد و یک دل سیر بستنی بخورد چون معده گنجایش آن را ندارد، بنابراین بعضی در خطر دیگر اعتیادها مثل اعتیاد به الکل، مواد مخدر و حتی اعتیاد به نزدیکی قرار می‌گیرند که به معده‌شان مربوط نمی‌شود.
انسداد معده که با نام زخم معده شناخته می‌شود و بعد از عمل اسلیو معده در ایران ، احتمال ابتلا به آن افزایش می‌یابد. این مشکل بعد از اینکه بیمار خونریزی را تجربه می‌کند، از طریق آندوسکوپی شناسایی می‌شود. یکی از مهمترین مشکلات عمل اسلیو معده، انسداد دستگاه گوارش و آسیب معده است.
حالت تهوع حالت تهوع از مشکلات بسیار شایعی است که افراد پس از عمل اسلیو معده در ایران با آن درگیر می‌شود. برای بسیاری بعد از ریکاوی از عمل این مشکل نیز کاهش می‌یابد. اما برای بعضی نیز این مشکل تا ماه‌ها و حتی طولانی مدت ادامه پیدا خواهد کرد.
بروز مشکل سنگ کیسه صفرا پس از عمل اسلیو معده در ایران بیشتر می‌شود و بیماران زیادی این مورد را گزارش کردند. با این حال خانم‌های بالای ۴۰ سال که دچار اضافه وزن هستند، چه عمل اسلیو انجام داده باشند چه خیر بیشتر در خطر سنگ کیسه صفرا قرار دارند.
اسهال در برخی از بیماران، مشکل بسیار جدی است که پس از جراحی ادامه پیدا می‌کند. در صورتی که اسهال برای طولانی مدت ادامه داشت، باید جلوی آن را بگیرید تا از کم آبی و سوء تغذیه پیشگیری شود. بسیاری از افرادی که تحت عمل اسلیو معده قرار می‌گیرند، پس از جراحی باید به مصرف مکمل‌های مولتی ویتامین و مواد معدنی بپردازند. برخلاف دیگر جراحی‌های تهاجمی معده، در عمل اسلیو تغییری در نحوه جذب مواد مغذی پیش نمی‌آید، اما پایین آمدن شدید مقدار غذا خوردن موجب کمبود ویتامین‌ها و مواد معدنی مورد نیاز بدن می‌شود.
یکی از مشکلات نگران‌کننده این است که پس از عمل اسلیو معده در ایران و کاهش وزن، دوباره وزن فرد بازگردد. وزنی که بعد از عمل جراحی کم می‌کنید ممکن است پس از سه سال به به مرور دوباره بازگردد. در واقع اگر پس از عمل اسلیو معده عادات خود را تغییر ندهید، ممکن است به سادگی وزن کاهش داده را بازگردانید.
یکی از موارد قابل تامل این نوع رژیم، غیر قابل بازگشت بودن آن است. بنابراین اگر مشکلی برایتان پیش بیاید راه بازگشتی در کار نیست. پشیمانی بعد از عمل اسلیو معده، به دلیل عوارض بالای این نوع جراحی لاغری است؛ اما نکته قابل تامل این است که اسلیو معده قابل برگشت نیست و برای همیشه بخشی از معده خود را از دست می‌دهید.
در عمل اسلیو معده، نسبت به دیگر جراحی‌ها انتظار کاهش وزن نداشته باشید و بیشتر وزن پس از عمل جراحی کم خواهد شد. دیگر عوارض جراحی اسلیو معده نیز شامل دیابت، فشار خون، افزایش خطر ابتلا به بیماری‌های مزمن، شل شدگی پوست، فتق انقباضی و چسبندگی معده می‌باشد.
اقدامات مناسب با عمل اسلیو معده در ایران
این عمل ممکن است کمی پیچیده به نظر برسد اما برای شما چندان طول نخواهد کشید، زیرا تنها کافی است یک جراح اسلیو معده پیدا کنید و در یک بازه زمانی کوتاه به لاغری و سلامتی برسید. برای این منظور شما باید مراحل ساده زیر را طی خواهید کرد:
اقدامات پیش قبل از عمل اسلیو معده
باید برای روز عمل و بعد از آن آماده شویم و مهم‌تر از آن، باید بدون هیچ مشکلی زیر تیغ جراحی برویم، زیرا اگر برای کوچک کردن معده با عمل جراحی لاغری آماده نباشیم، ممکن است با شرایط پیچیده و پیش‌بینی نشده مواجه شویم. بنابراین لازم است این اقدامات در نظر گرفته شود:
- انجام برخی آزمایش‌ها
- طی کردن رژیم مناسب
- اجتناب از مصرف سیگار و دخانیات
- خودداری از مصرف الکل
- قطع مصرف برخی از داروها (مانند آسپیرین یا رقیق کننده های خود)
- مصرف برخی از داروهای تجویز شده
- انجام مشاوره روانشناسی
- انجام روش های مدیریت استرس و ذهن آگاهی
- آمادگی برای دوره نقاهت
اقدامات حین عمل اسلیو معده در ایران
عمل تحت بیهوشی عمومی و با روش جراحی لاپاراسکوپی صورت می‌گیرد. این روش ایمن‌ترین و کم عارضه‌ترین روش جراحی است و کاملا با عمل معده باز تفاوت دارد. مراحل عمل اسلیو معده به صورت خلاصه عبارتند از:
- بیهوشی
- ایجاد چند برش بسیار کوچک در حد ۱ تا ۲ سانتی‌متر در سطح شکم
- متسع کردن شکم جهت ورود دستگاه‌های لاپاراسکوپی
- وارد شدن دوربین لاپاراسکوپ جهت دید تیم جراحی و مشاهده موضع عمل اسلیو معده در ایران
- وارد شدن سایر دستگاه‌های جراحی باریک و ظریف به شکم
- برش معده و خارج کردن آن
- منگنه کردن معده باقی مانده
- چک کردن معده از نظر نشت و خروج مواد از خط منگنه
- خارج کردن دستگاه‌ها و بخیه کردن جای برش‌ها
کلیه این مراحل کمتر از ۲ ساعت انجام می‌شود؛ یعنی مدت زمان عمل اسلیو معده کمتر از ۲ ساعت است و به صورت دقیق‌تر بین 4۰ دقیقه تا ۲ ساعت در شرایط پیچیده است.
اقدامات پس از عمل اسلیو معده در ایران
عمل در شریط عادی معمولا بیشتر از ۴۰ دقیقه طول نخواهد کشید. پس از آنکه جراحی به اتمام رسید، بیمار به اتاق ریکاوری در اتاق عمل منتقل می‌شود. در این اتاق تمام علائم حیاتی بیمار چک شده و پس از اینکه کاملا هوشیار شد، به بخش منتقل می‌شود.
معمولا بیمارستان‌هایی که عمل اسلیو معده در ایران را انجام می‌دهند، کاملا مجهز و مدرن هستند و اتاق مراقبت‌های ویژه با تجهیزات مورد نیاز برای بیماران Sleeve در آنها تعبیه شده است. بنابراین بیمار به این اتاق منتقل شده و تحت مراقبت‌های ویژه یک شب را در بیمارستان بستری می‌شود.
پس از ۱ شب بستری، بیمار ترخیص شده و به خانه می‌رود. بلافاصله بعد از رفتن به خانه دستورالعمل‌هایی وجود دارد که باید رعایت و دنبال شوند. به عنوان مثال بیمار باید تا ۱ ماه رژیم غذایی توصیه شده توسط جراح را رعایت کند تا سریع‌تر بهبودی حاصل شود.
پس از انجام عمل جراحی تغذیه فرد، به طرز چشمگیری کاهش خواهد یافت. بدن این فرد به این میزان خوراکی و انرژی ورودی عادت نداشته و به احتمال زیاد بدن فرد بیمار در چند روز اول پس از بیماری دچار کمبود انواع مواد معدنی و ویتامین‌هایی همچون آهن، کلسیم و ویتامین D شود. در این حالت پزشک دستور مصرف انواع داروهای خوراکی و تزریقی ویتامینی را به بیمار می‌دهد.
به همین دلایل بعد از انجام عمل جراحی باید حداقل دو نوبت آزمایش صورت گیرد تا اگر کمبود ویتامینی در بدن موجود بود با دستور پزشک مربوطه انواع ویتامین برای فرد تجویز گردد. در این حالت سلامت فرد نیز دیگر به خطر نخواهد افتاد.
تغذیه فرد پس از عمل اسلیو معده در ایران
بعد از عمل جراحی اسلیو معده یکی از مهمترین نکات رعایت نکات مهم در تغذیه و داشتن برنامه رژیمی خاص می‌باشد. با توجه به عمل جراحی فرد و توصیه پزشک جراح و متخصص تغذیه برنامه غذایی هر فرد می‌تواند کمی متفاوت باشد. اما رژیم و توصیه مناسبی وجود دارد که در ادامه به بحث درباره آنها می‌پردازیم.
هفته اول بعد از عمل
در هفته اول پس از جراحی، بیمار تنها اجازه مصرف نوشیدنیهای رقیق دارد که هیچ تکه‌ای از میوه، گوشت و یا هیچ چیز دیگر در آن نباشد. در این وضعیت بدن بیمار به شرایط عادت کرده و معده دچار سوزش نمی‌شود.
هفته دوم بعد از عمل
در هفته دوم پس از عمل اسلیو معده در ایران ، فرد می‌تواند مصرف خوراکی‌هایی از قبیل سوپ و نوشیدنی‌هایی مانند شیر، اسموتی و انواع آبمیوه‌های طبیعی را آغاز کند و به هر میزان که اشتها دارد از این مواد استفاده کند.
هفته سوم و چهارم بعد از عمل
اما در هفته سوم و چهارم شرایط کمی راحت‌تر شده و فرد می‌تواند در برنامه غذایی خود، مواد غذایی له شده مانند انواع پوره (غذاها، سبزیجات یا میوه‌های له شده) و حتی پاستای له شده نیز داشته باشد. در این دو هفته، ابتدا فرد باید وعده‌های غذایی خود را از ۳ به ۶ وعده برساند و هر وعده را از تعداد قاشق کم مانند ۲ قاشق شروع کرده و کم‌کم میزان آن را زیاد کند. در این دوران نیز باید به تدریج غذاهای حاوی پروتئین به رژیم غذایی فرد افزوده شود.
هفته پنجم بعد از عمل
در پنجمین هفته پس از عمل اسلیو معده در ایران ، رژیم غذایی دوباره تغییر می‌کند و فرد می‌تواند مصرف غذاهایی مانند گوشت چرخ کرده، انواع سبزیجات و انواع املت‌ها را از سر بگیرد. در کل بیمار در هفته پنجم اجازه استفاده از انواع غذاهای نرم را دارد و هیچ محدودیتی در این زمینه وجود ندارد. تنها نکته حائز اهمیت در این هفته کاهش تعداد وعده‌های غذایی می‌باشد که باید از ۶ وعده به ۳ تا ۴ وعده بدون هیچ میانوعده‌ای کاهش یابد.
هفته ششم به بعد
در هفتههای بعد و پس از گذر از ۶ هفته از عمل اسلیو معده در ایران ، فرد جراحی شده می‌تواند به رژیم غذایی پیش از عمل خود بازگردد و تنها نکتهای که باید رعایت شود میزان کالری مصرفی بیمار می‌باشد. کالری مورد استفاده توسط شخص نباید از ۱۰۰۰ تا ۱۲۰۰ کیلوکالری بالاتر رود و میزان کالری مورد استفاده باید در همین رنج قرار گیرد. این افراد حتما باید ۳ وعده غذایی ثابت را میل کنند.
مراحل انجام عمل اسلیو معده
برای انجام عمل اسلیو معده در ایران نیاز به انجام مراحلی است که در ادامه به آنها اشاره می‌کنیم:
. برای انجام جراحی اسلیو معده به روش لاپاروسکوپی (که با عنوان جراحی بسته یا LSG نیز شناخته می‌شود)، به بیهوشی عمومی در بیمارستان نیاز است و دکتر گوارش با استفاده از تقریباً پنج برش کوچک در شکم بیمار، عمل را انجام می‌دهد.
. جراح، عمل اسلیو معده در ایران را با استفاده از یک تلسکوپ نازک و بلند و دوربین کوچک در انتهای آن انجام می‌دهد. ابزاری که برای برداشتن حدود ۸۰% از معده استفاده می‌شوند.
. با واردکردن گاز دی‌اکسیدکربن به شکم، شکم متورم می‌شود. سپس از ابزار خاصی به نام تروکار برای ورود به قسمت داخلی شکم استفاده می‌شود. ابتدا یک لوله سیلیکونی از دهان به خروجی معده فرستاده می‌شود تا عرض باقیمانده معده را تنظیم کند و آن را از بافت چربی اطراف معده، عروق و طحال مجاور جدا کند. سپس قسمت اضافی معده برش داده می‌شود و با دستگاه مخصوصی به نام منگنه جدا می‌شود. بعد از برش معده، هنوز حدود ۸۰ تا ۱۵۰ میلی‌متر از حجم معده باقیمانده است.
. در مرحله بعدی از عمل اسلیو معده در ایران ، قسمت جدا شده، از شکم خارج می‌شود و برای بررسی به بخش آسیب‌شناسی (پاتولوژی) فرستاده می‌شود. سپس خونریزی در محل برش و قسمت منگنه شده کنترل می‌شود. میتوان گیره‌های فلزی اضافی یا چندین بخیه را به کار برد.
. همچنین در صورت نیاز، برخی از داروهای خاص را برای متوقف کردن خونریزی روی محل زخم قرار می‌دهند. سپس یک درن سیلیکونی در ناحیه‌ی جراحی قرار داده می‌شود تا مایعات انباشته شده تخلیه شوند. در نهایت زخم بسته می‌شود و جراحی به پایان می‌رسد.
عمل اسلیو معده برای چه کسانی مناسب است؟
این جراحی یکی از گزینه هایی است که پس از به نتیجه نرسیدن تلاش‌های بسیار در راستای بهبود عادات ورزشی و رژیم غذایی و همچنین استفاده از داروهای کاهش وزن انجام می‌گیرد. اما به طور کلی فرد باید معیارهای خاصی را داشته باشد که بتواند واجد شرایط این عمل قرار بگیرد. در ادامه تعدادی از این شرایط را ذکر می‌کنیم:
شاخص توده بدنی بیش از ۴۰
برای عمل اسلیو معده در ایران شاخص توده بدنی فرد باید بیشتر از ۴۰ باشد، به عبارت دیگر میتوان گفت فرد دارای چاقی مفرط باشد.
ابتلا به فشار خون بالا یا دیابت
همچنین اگر فردی که با فشار خون بالا یا دیابت و دیگر بیماری‌های زمینه‌ای که مرتبط با چاقی است، دارای شاخص توده بدنی بین ۳۵ و ۳۹.۹ نیز باشد، به عنوان یکی از کاندیداهای این جراحی قرار می‌گیرد.
چاقی بیش از ۴۵ کیلوگرم
افرادی با اضافه وزن بیش از ۴۵.۵ کیلوگرم نیز از دیگر کاندیداهای این عمل می‌باشند.
عدم اعتیاد به دخانیات و مصرف الکل
همچنین اگر فرد به مصرف مواد مخدر و الکل عادت ندارد و از نظر ذهنی آمادگی تغییر سبک زندگی خود را دارا می‌باشد، اگر از نظر روحی و روانی در وضعیت نرمال قرار دارد و از سلامتی عمومی مناسبی برخوردار است.
چاقی عصبی و روانی
در آخر اگر چاقی فرد ناشی از بیماری‌های روانشناختی باشد یا به عبارتی دچار چاقی عصبی و روانی است، می‌تواند از این عمل جراحی برای لاغری بهره ببرد. لازم به ذکر است که در برخی افراد که دارای شاخص توده بدنی بالای ۳۲ هم هستند با مشاوره از پزشک مورد نظر میتوان عمل اسلیو معده در ایران را انجام داد.
عمل اسلیو معده در ایران برای چه کسانی مناسب نیست؟
پس از دانستن و آگاهی از ویژگی‌های افرادی که قادر به انجام عمل هستند، در این بین این سوال پیش می‌آید که چه کسانی نمی‌توانند این عمل را انجام دهند؟! در پاسخ باید بگوییم به افرادی که دارای رفلاکس معده هستند توصیه می‌شود که عمل اسلیو را انجام ندهند. همچنین این جراحی برای افرادی با عادت ریزه‌خواری و افراد پرخور نیز توصیه نمی‌گردد، چون بعد از عمل نیز با خوردن میزان بالای غذا، حجم معده دوباره افزایش یافته و اضافه وزن به تدریج بازمی‌گردد.
کلام نهایی
در این مقاله با یکی از روش‌های متداول برای لاغر کردن به نام عمل اسلیو معده در ایران آشنا شدیم. مزایا و عوارض احتمالی این روش را ذکر کرده و با شرایط افراد مناسب برای این عمل، آشنایی پیدا کردیم. در آخر امیدواریم با مطالعه مطالب ذکرشده، به خوبی با این عمل آشنا شده و در صورتی که قصد کاهش وزن را دارید، بتوانید تصمیم مناسب را بگیرید. همچنین شما می‌توانید از مشاوره پزشکان و متخصصان این امر نیز استفاده کنید.